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市一院血管外科完成全市首例股动脉切开取栓术 为七旬老人保住了一条腿

时间:2019年09月20日 信息来源:本站原创 点击:收藏此文 【字体:
  “医师,我的腿有知觉了,而且暖起来了”……近日,市一院血管外科为一右下肢急性动股动脉栓塞的七旬老人,成功实施了全市首例右下肢股动脉切开取栓+股动脉内膜剥脱+股深动脉成型术。术中,该科团队在普外科副主任、血管外科负责人张善忠的带领下,从其右股动脉中取出长近30厘米的血栓后,患者疼痛立刻缓解,右腿皮肤颜色也随即恢复了正常。
      
  市一院自去年9月于我市率先成立血管外科以来,为我市及周边地区不少患者解决了疾病困扰,免去了异地四处求医之苦。此次股动脉切开取栓术的成功开展,充分证实了该科对血管疑难手术能力的不断提升,为下一步新技术、新业务的发展打下了坚实的基础。
 
  手术取栓快速消除病灶
      
  今年74岁的姚奶奶因不久前突然出现右下肢疼痛、发麻、发凉、活动受限等症状,曾在其他医院治疗诊断为因腰椎间盘突出压迫坐骨神经痛,对症治疗后病情未得到缓解,因此来到了市一院。 
     
  “记得姚奶奶来院时不仅右下肢持续性疼痛、肿胀,而且右侧小腿足脚趾还出现了青紫瘀斑,人还有恶心、腹胀的症状。”张善忠告诉记者,当通过下肢动脉CTA检查后提示:右侧股总动脉、股浅动脉、腘动脉血栓形成,中远段部分管腔完全闭塞。最终诊断为急性股动脉栓塞入院。
       
  要知道,对于急性股动脉栓塞患者的治疗,就是要抢时间,及早诊断和进行相应治疗是治疗成功的关键。情况紧急,张善忠和副主任医师万冰当即对患者进行了充分评估,虽然手术困难重重,而且姚奶奶有房颤、8年II型糖尿病、脑梗病史等疾病,这些高危因素无疑都增大了手术风险,但不及时手术,将面临截肢。在征得患者家属同意后,张善忠决定为其在局麻下进行右下肢股动脉切开取栓+股动脉内膜剥脱+股深动脉成型术,并制定了周密的手术方案。
       
  术中,张善忠和万冰在姚奶奶右大腿根处开了一个切口,然后将取栓导管插入股动脉中,穿过近30厘米长的血栓后,通过导管球囊腔注水让导管前端的球囊膨胀将整段血栓拉出。手术过程不到一个半小时,术中血栓一取出,下肢动脉恢复正常血流,姚奶奶便立刻感觉到自己冰凉、发紫的右腿暖和了起来,不仅疼痛明显缓解,而且右腿也很快恢复了正常的体温与肤色。
 
  下肢动脉栓塞不可忽视

  据了解,急性动脉栓塞是指来源于心脏或动脉壁脱落的血栓或粥样斑块等栓子随血流向远端动脉流动,栓塞在远端直径较小的分支动脉,导致肢体、器官和组织的缺血和坏死。多见于下肢,严重者最终导致截肢。主要症状是下肢发凉、皮肤苍白、腿脚疼痛及麻木,并出现运动障碍,如有心房纤颤,更易出现下肢动脉栓塞。
 
  下肢动脉栓塞,不可忽视。张善忠指出,下肢疼痛、肿胀是其临床上的常见症状,但是,相当一部分患者在出现这些症状时,根本不知道自己患了病,也不知道该不该去看医生,更不知道要看什么科,以至于很多病人都是到了足部坏死时才到医院就诊,而此时已错过了最好的治疗时机,甚至会截肢。
       
  在此,张善忠提醒老年患者,如果患有风心病、冠心病、心房纤颤等心血管疾病或下肢动脉硬化类的基础疾病,要改变不良生活习惯,戒烟戒酒、同时加强运动锻炼来预防动脉血栓的发生。如下肢突然出现疼痛、冰凉、麻木、乏力或其他不适,应警惕下肢动脉栓塞的发生,及时到具有救治此类疾病经验的医院就诊。